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鞘內注射

鞘內給藥(intrathecal administration)即將藥物從椎管注入到達腦脊液(cerebrospinal fluid, CSF)並延伸至中樞神經系統。此給藥途徑更加簡單有效地將幹細胞輸送到大腦和脊髓。

注射之前,先腰椎穿刺(lumbar puncture, LP),提取出少量的腦脊液,替換為幹細胞。

注射步驟:

  1. 囑咐患者在手術前一天晚上10點後禁食。
  2. 患者將被移入手術室,由兩名護士協助并由醫生提供注射。
  3. 患者側臥,背部靠近桌子或床板邊緣。護士幫助患者屈膝至腹部,頭向胸前屈曲,呈胎兒的姿勢。 該姿勢有利於椎骨分離,使針頭易於插入。
  4. 醫生先檢查患者下背部並標記適當穿刺部位(從L2到L5的腰椎之間)。
  5. 然後用消毒劑清潔該部位,在椎管穿刺部位進行皮下注入局部麻醉。
  6. 確定針的位置是正確之後,取出穿刺針的針芯,並收集約2ml腦脊髓液。
  7. 然後將幹細胞(約1ml)和鹽水溶液(約1ml)分別用針注入至腦脊髓液中。
  8. 操作完畢,在穿刺部位施加壓力,同時拔出已重新插入針芯的穿刺針。穿刺和輸液過程通常在20分鐘到一小時內完成。

囑咐患者術後平躺4至6小時,以免暫時性的手術副作用,如頭痛、噁心、發燒、嘔吐和/或腿部疼痛。這些症狀被認為是脊髓管內流體體積變化的結果。 即使平躺,一些患者可能仍然會有這些不適反應, 可能持續長達48小時。 如果患者發生劇烈頭痛、頸項強直、下肢麻木或注射部位滲漏的症状,應提醒醫生。

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