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共濟失調, Male, 11 年, 2月 2023

概括

診斷 性別 年齡 國籍
共濟失調 Male 11 年 澳大利亞
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
5 UCMSC 7月 2023 8月 2023

病史

該患者是一名2012年出生的年輕男性,在澳大利亞被診斷出患有弗里德賴希共濟失調(FRDA),這是一種共濟失調。 患者的醫療之旅始於他在六歲時表現出笨拙的跡象,隨著時間的推移逐漸惡化。 他的初步診斷顯示明顯的共濟失調,其特徵是足下垂、雙側足跟撞擊減少、足弓高和脊柱側彎。 隨著病情的發展,患者下肢無力,需要説明平衡活動和串聯行走。 由於腿部疼痛和疲勞加劇,他現在依靠助行器來移動。 此外,他還面臨著言語發音、手寫和日常任務方面的挑戰,影響了他的社交互動和學習成績。 儘管正在接受治療和輔助工具,但患者的病情繼續惡化,促使患者參與國家殘疾保險計劃以獲得支援。

入學條件

他的病人在沒有支撐的情況下行走困難,腿部無力,需要使用助行器來移動。 他的言語逐漸惡化,影響了他連貫地進行對話的能力。 患者的書寫能力明顯低於同齡人的平均水平,並且在長時間握持鉛筆和餐具時遇到困難。 此外,他的上肢表現出輕度眼球震顫、意向性震顫和辨距障礙。 他的病情導致日常活動、學校任務和社交互動受到限制。 儘管進行了物理治療、職業治療和定期醫療諮詢等干預措施,但他的功能能力繼續下降,這強調需要持續的支援和管理來提高他的生活品質。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和腰椎穿刺 (LP) 鞘內注射接受了 8 包臍帶幹細胞 (UCMSC),具體時程表如下:

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 1. 8月 2023 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
2 7. 8月 2023 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
3 10. 8月 2023 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
4 14. 8月 2023 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
5 17. 8月 2023 UCMSC 靜脈注射 沒有報告

出院時的狀況

治療后,身體狀況有所改善,站立平衡略有改善。 患者出現中度胸痛,並觀察到平衡、運動控制和協調性有所改善。 疲勞、情緒低落或焦慮以及肌肉僵硬有顯著改善,而精細的手部動作和吞咽有小幅改善。 觀察到步行能力的適度改善。 患者繼續改善,儘管醫生尚未確認。 父母對治療結果感到滿意,幹細胞治療后沒有進行其他治療。

癥狀 家長對改善情況的評估
平衡 小改進
運動控制 中度改善
協調 小改進
疲勞 顯著改進
情緒低落或焦慮 顯著改進
肌肉僵硬 顯著改進
吞咽 中度改善
步行路線 中度改善
精細的手部動作 小改進

治療後1個月狀況

患者的整體身體狀況明顯改善,力量和食慾增加。 儘管醫生尚未證實這些改善,但患者的生活品質有了顯著改善。 儘管幹細胞治療后沒有額外的治療,但患者的一般癥狀已經出現了積極的變化。 具體來說,在平衡、協調、運動控制、精細的手部動作、情緒低落或焦慮、吞咽和行走能力方面都有顯著改善。 患者現在表現出更好的平衡性,可以獨立行走短距離,並且可以獨立站立,表明活動能力和獨立性顯著增強。

癥狀 家長對改善情況的評估
平衡 顯著改進
運動控制 顯著改進
協調 顯著改進
疲勞 顯著改進
精細的手部動作 顯著改進
情緒低落或焦慮 顯著改進
吞咽 顯著改進
步行路線 顯著改進

治療後3個月的狀況

治療三個月後,患者的整體身體狀況有了顯著改善,疲勞程度顯著降低。 定期鍛煉有助於保持肌肉張力和增強核心,有助於提高患者的生活品質。 儘管沒有得到醫生的確認,但患者及其護理人員對治療結果感到滿意,並繼續觀察到持續的改善。 治療三個月後,患者的平衡和協調性有了中度到顯著的改善,同時在運動控制、精細的手部運動、情緒低落或焦慮以及肌肉僵硬方面得到了顯著改善。 行走能力也得到了顯著改善,使患者能夠站立和移動,獨立性更高,儘管仍然需要一些説明。

癥狀 家長對改善情況的評估
平衡 中度改善
運動控制 中度改善
協調 顯著改進
疲勞 顯著改進
精細的手部動作 顯著改進
情緒低落或焦慮 顯著改進
肌肉僵硬 顯著改進
步行路線 顯著改進

引用

  1. Human Umbilical Cord Blood Derived Mononuclear Cell Transplantation Case Series of 30 Subjects with Hereditary Ataxia
  2. Hyun-Jung Park,Giyoon Bang, Bo Ra Lee, Hyun Ok Kim, and Phil Hyu Lee. Neuroprotective Effect of Human Mesenchymal Stem Cells in an AnimalModel of Double Toxin-Induced Multiple System Atrophy Parkinsonism. Cell Transplantation, Vol. 20, pp. 827–835, 2011.
  3. Zhongling Feng & Feng Gao. Stem Cell Challenges in the Treatment of Neurodegenerative Disease. CNS Neuroscience & Therapeutics 00 (2011) 1–7.
  4. Kevin Kemp,Elizabeth Mallam, Kelly Hares, Jonathan Witherick, Neil Scolding, and Alastair Wilkins. Mesenchymal Stem Cells Restore Frataxin Expression and Increase Hydrogen Peroxide Scavenging Enzymes in Friedreich Ataxia Fibroblasts.
  5. You-Kang Chang, Ming-Hsiang Chen, Yi-Hung et al. Mesenchymal stem cell transplantation ameliorates motor function deterioration of spinocerebellar ataxia by rescuing cerebellar Purkinje cells.