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腦癱, Male, 3 年, 2月 2019

概括

診斷 性別 年齡 國籍
腦癱 Male 3 年 美國
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
6 UCMSC 3月 2019 4月 2019

入學條件

患者在妊娠31周時早產。 他是側腦室腦出血的受害者,導致腦室周圍白質軟化症,並被診斷出患有腦癱。 在幹細胞治療之前,患者受到痙攣和肌張力障礙性四肢癱瘓和發育遲緩的影響。 他的 GMFCS(粗大運動功能分類系統)水準為 5。 他主要通過胃造瘺術/餵食管進食,每天可以接受很少量的口服食物。 在開始治療前的初步評估中,我們的治療師注意到患者頭部控制良好,言語不佳(他只能說一些話),他的髖屈肌、內收肌、腘繩肌和腓腸肌緊繃,他有上肢和下肢輕度痙攣,他可以抓住小物體,但不能用足夠的力量去做, 他的肌肉耐力低,動態坐姿平衡差,靜態和動態站立平衡差,姿勢變化(仰臥到側卧,側卧到坐姿和坐著到站立)需要最大的説明,他需要最大的説明才能從床轉移到輪椅和輪椅到床上,他不能自己走路,並受到「剪刀步態」的影響, 沒有眼神交流和眼動追蹤,他的注意力持續時間很短,命令執行得很差。 他的整體發展被推遲了。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和鞘內注射接受了 8 包臍帶血幹細胞 (UCBSC) 包,如下時程表所示。 除了幹細胞給葯外,患者還接受了日常康復計劃,包括物理治療、職業治療、水療法、經顱磁刺激療法、針灸和高壓氧療法。

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 1. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported
2 4. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported
3 4. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported
4 8. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported
5 11. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported
6 16. 4月 2019 UCMSC 靜脈注射 none reported

出院時的狀況

治療師注意到以下改進: 頭部控制: 他現在可以抬起頭,向物理治療師命令的所有方向移動。 他還可以移動頭部來跟蹤有趣的東西,例如相機或鏡子。 結果,他的頭部控制等級從“一般”發展到“良好”。 粗大運動功能: 患者已顯示出一些改善。 他的上肢和下肢肌肉(包括軀幹肌肉)變得更強壯。 他可以在最少的説明下在床上打滾,而且比第一次評估時更容易。 從坐到站現在只需最少的支撐即可完成。 坐姿平衡: 由於軀幹肌肉更強壯,他的站立平衡得到了改善。 他現在可以控制自己的整個身體坐在床上,更好地滾動。 他可以在最少的支撐下將身體向任何方向強烈移動。 站立平衡: 他似乎在更長的時間內也站得更穩定。 然而,他有時會迅速向後移動。 手部功能: 他比以前更頻繁地使用右手。 他可以用雙臂自己抓東西3-5次,這是他以前根本做不到的,這與與物體的眼神交流也有所改善有關。 治療結束后一周,患者的父母注意到從沙發跌落到坐姿並保持坐姿的能力有所增加,使用手和手臂保持直立。

治療後1個月狀況

患者的父母注意到了微小的改善,並提到:”活動範圍:他的右臂仍然緊繃,但他的左臂有所改善。 他的臀部仍然緊繃,但略有改善。 走路:能夠更快地推動他的步態訓練器,並具有稍大的步幅模式。 沒有掌握轉彎。

治療後3個月的狀況

患者的父母評估改善程度為中等。 他們提到:”在步態訓練器中與 Asa 一起評估步行資訊。 在手動輔助下行走略有改善。 此外,Asa在雙手使用方面也表現出顯著改善,尤其是打球。 最大的收穫領域是富有表現力的語言。 […]阿薩能夠更多地參與伸手去抓住自己坐著,尤其是他的左臂。 他正在説明自己養活自己。 他可以用雙手撿起小球,並與另一個人一起投擲小球。 他的理療師協助完成了評估。

引用

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.
  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  8. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.