概括
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦癱 | Male | 3 年 | 英國 |
| 注射 | 細胞類型 | 入學日期 | 出院日期 |
| 4 | UCMSC | 1月 2023 | 1月 2023 |
病史
患者出生於2020年2月22日，病史以出生時嚴重缺氧為特徵，初步診斷為腦癱。 這種情況表現為肌張力過高、肌張力障礙、吞咽不安全、視力嚴重受損伴皮質視力障礙 （CVI） 和癲癇發作史等癥狀。 患者接受了各種治療，包括冷卻療法、咪達扎侖、keppra、苯巴比妥和巴氯芬治療肌張力障礙。 此外，還進行了高壓氧治療 （HBOT），證明對視力改善有益。 由於反流問題，患者目前依靠NG管進食，並服用苯巴比妥、凱普拉、奧美拉唑和巴氯芬等藥物來控制癲癇發作、反流和肌張力障礙。 儘管最近出現了潰瘍和內出血，但患者的家人正在考慮進行幹細胞治療，以改善頭部控制和視力。
入學條件
患者表現出有限的言語交流，對觸摸有反應，說話時會微笑。 在發育方面，患者會出現整體延遲，表現為不頻繁的笑聲、咕咕聲和無法獨立滾動。 無支撐坐著需要説明。 雖然有癲癇發作史，但患者自5月以來沒有出現明顯的癲癇發作。 家屬報告沒有明顯的過敏反應，但患者處理與NG管相關的反流和氣體。 醫療團隊強調，在考慮幹細胞治療之前，必須穩定患者的胃腸道至少三個月，以改善認知、發育、肌肉張力、頸部控制和精細運動技能。
治療時間表
患者通過靜脈注射 （IV） 和腰椎穿刺 （LP） 鞘內注射接受了 7 包臍帶幹細胞 （UCMSC），時程表如下：
| 數位 | 日期 | Cell Type | 運輸方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2. 3月 2023 | UCMSC | 靜脈注射 | 沒有報告 |
| 2 | 6. 3月 2023 | UCMSC | 靜脈注射 | 沒有報告 |
| 3 | 9. 3月 2023 | UCMSC | 靜脈注射 | 沒有報告 |
| 4 | 13. 3月 2023 | UCMSC | 靜脈注射 | 沒有報告 |
出院時的狀況
幹細胞治療后，患者經歷了一些改善，特別是在一般身體狀況方面。 儘管食慾、頭部控制、運動範圍、痙攣、軀幹肌肉力量和行走略有改善，但治療后情緒障礙明顯惡化。 患者對目前的治療結果有些滿意，沒有其他治療或新的診斷。
| 癥狀 | 家長對改善情況的評估 |
|---|---|
| 食慾 | 小改進 |
| 頭部控制 | 小改進 |
| 運動範圍 | 小改進 |
| 痙攣 | 小改進 |
| 軀幹肌肉力量 | 小改進 |
| 步行路線 | 小改進 |
| 心境障礙 | 比治療前更糟 |
治療後1個月狀況
自上次治療更新以來，患者的總體身體狀況繼續表現出整體改善。 值得注意的是，在最少的支撐下獨立坐幾分鐘的能力有適度的改善，反映了核心力量和穩定性的增強。 患者發聲和反應能力的增加表明他們的溝通能力有所提高，與更多交流的願望相一致。 關於具體癥狀，頭部控制、肢體肌肉力量和站立有適度改善。 此外，在平衡、運動範圍、痙攣和言語方面觀察到小幅改善。 雖然患者經歷了一些改善，但行走能力沒有顯示出任何顯著變化。 父母和醫生已經證實了這些積極的變化，對治療結果表示滿意。 將巴氯芬劑量從 5 毫升增加到 7.5 毫升的決定表明瞭一種積極主動的方法來解決特定癥狀並進一步提高患者的健康情況。
| 癥狀 | 家長對改善情況的評估 |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 小改進 |
| 流口水 | 比治療前更糟 |
| 頭部控制 | 中度改善 |
| 肢體肌肉力量 | 中度改善 |
| 運動範圍 | 小改進 |
| 痙攣 | 小改進 |
| 演講 | 小改進 |
| 站起來 | 中度改善 |
| 吞咽 | 小改進 |
| 軀幹肌肉力量 | 中度改善 |
治療後3個月的狀況
患者的總體身體狀況持續進步，觀察到小幅改善。 值得注意的是，患者通過開始用助行器走路，達到了一個重要的里程碑，標誌著步行能力的顯著提高。 父母對治療結果表示滿意，強調患者的警覺性和意識增強。 此外，患者對陌生人變得更加友好，表明積極的社會適應能力發展。 在具體癥狀方面，食慾、頭部控制、肢體肌肉力量、運動範圍、言語、站立和軀幹肌肉力量都有適度改善。 在平衡、爬行、流口水、不自主運動和吞咽方面有小的改善。 值得注意的是，步行有顯著改善，展示了治療的有效性。 父母報告說，患者現在可以傳達他們的願望，理解表情和動作，控制頭部運動，並在相當大的程度上進行坐著和站著等活動。 然而，在某些語言功能和自主行動方面仍然存在挑戰，反映出有待進一步改進的領域。
| 癥狀 | 家長對改善情況的評估 |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 小改進 |
| 爬行 | 小改進 |
| 流口水 | 小改進 |
| 頭部控制 | 中度改善 |
| 不自主運動 | 小改進 |
| 肢體肌肉力量 | 中度改善 |
| 運動範圍 | 中度改善 |
| 演講 | 中度改善 |
| 站起來 | 中度改善 |
| 吞咽 | 小改進 |
| 軀幹肌肉力量 | 中度改善 |
| 步行路線 | 顯著改進 |