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腦癱, Male, 4 年, 2月 2022

概括

診斷 性別 年齡 國籍
腦癱 Male 4 年 英國
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
5 UCMSC 11月 2022 11月 2022

病史

患者出生於2018年1月,在8周齡時出現缺氧性腦損傷,導致腦癱(CP),其特徵是肢體運動障礙、混合性痙攣和肌張力障礙。 經過7個月的住院治療和隨後的康復治療,病人於2019年1月返回家中。 專業醫療護理包括神經殘疾和呼吸顧問、物理治療師、職業治療師以及言語和語言治療師。 患者的視神經受損,導致視力受損,由於吞咽不安全,他通過PEG進食。 藥物包括巴氯芬、加巴噴丁、Keppra、奧美拉唑、阿比德克、格隆溴銨和霧化器治療。 2018年8月發生PEG餵養插入,無併發症。 儘管肌肉張力有所改善,氧氣水平穩定,但患者在活動、爬行、行走和一致的吞咽能力方面面臨挑戰。

入學條件

患者現在體重 10.3 公斤,肌肉張力有所改善,每天兩次享用果泥。 夾板促進了手旋轉和張開的有限進展。 整體健康情況保持穩定,近期無住院或併發症。 睡眠期間的氧氣水準範圍為97%至100%,夜間監測。 儘管對藥物沒有不良反應和規律排便,但吞咽困難持續存在,需要口腔和鼻腔吸痰。 鑒於低劑量和重量穩定性,醫療團隊考慮移除Keppra,以控制潛在的癲癇風險。 為了增加活動能力、言語能力和自主性,這個家庭尋求細胞療法來增強認知能力、肌肉力量、減少痙攣、坐姿平衡和精細運動技能,最終提高生活品質。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和腰椎穿刺 (LP) 鞘內注射接受了 8 包臍帶幹細胞 (UCMSC),具體時程表如下:

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 10. 11月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
2 17. 11月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
3 17. 11月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
4 21. 11月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
5 24. 11月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告

出院時的狀況

患者在幹細胞治療后表現出一些積極的變化。 他的肌肉張力顯得更加放鬆,由於放鬆程度增加,醫生保持了相同的藥物劑量。 坐著時軀幹力量得到改善,交叉雙腿的靈活性增加。 此外,他表現出更好的溝通技巧,更具表現力和更頻繁的微笑。 在流口水、頭部控制、不自主運動、學習障礙、運動範圍、痙攣和吞咽方面有小的改善。 觀察到軀幹肌肉力量有中度改善。

癥狀 家長對改善情況的評估
流口水 小改進
頭部控制 中度改善
不自主運動 小改進
學習障礙 小改進
運動範圍 小改進
痙攣 中度改善
吞咽 小改進
軀幹肌肉力量 中度改善

引用

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
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  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
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