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腦癱, Male, 9 月, 2月 2022

概括

診斷 性別 年齡 國籍
腦癱 Male 9 月 羅馬尼亞
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
5 UCMSC 2月 2022 2月 2022

病史

患者為2020年5月出生的男嬰,病史複雜。 他被診斷出患有ALCAPA心臟畸形,並於2020年9月進行了手術修復。 然而,他大約在同一時間也患上了中風,導致癥狀性癲癇和部分視神經萎縮懷疑。 手術干預后,他出現了癲癇發作,並接受了抗癲癇藥物治療,但他的病情仍然耐葯,每天的癲癇發作影響了他的心臟健康。 他的心臟功能目前射血分數為 20%,由於鎮靜禁忌症,治療選擇受到限制。 自確診以來,治療心臟功能、利尿和癲癇的藥物一直在進行,並進行了調整以控制他的癥狀。

入學條件

患者目前的癥狀包括每日癲癇發作,強度和持續時間各不相同,儘管進行了藥物調整和住院治療。 以痙攣為特徵的癲癇發作每天發生3-5次,每次持續3-5分鐘。 他的神經系統疾病面臨挑戰,MRI 掃描懷疑部分視神經萎縮、中重度腦萎縮和瀰漫性病變。 雖然他的心臟和肺部狀況穩定,但他的心臟功能仍然受損,影響了治療策略的選擇。 對視覺感知遲緩和藥物對視神經影響的擔憂增加了他的醫療管理的複雜性。 儘管正在進行評估和治療,但該家庭仍在尋求旨在阻止癲癇發作、改善神經功能、視力和心臟健康的干預措施。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和腰椎穿刺 (LP) 鞘內注射接受了 8 包臍帶幹細胞 (UCMSC),具體時程表如下:

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 10. 2月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
2 14. 2月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
3 17. 2月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
4 21. 2月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
5 24. 2月 2022 UCMSC 靜脈注射 沒有報告

出院時的狀況

患者的治療后評估顯示有幾項改善,儘管大多是小的。 值得注意的是,食慾有顯著改善,運動範圍和頭部控制略有改善。 然而,某些癥狀沒有改善,包括平衡、流口水、四肢肌肉力量、情緒障礙、言語、吞咽和軀幹肌肉力量。 治療似乎加重了不自主運動。 在特殊功能方面,患者大多保留了控制頭部運動和立即集中注意力的能力。 膀胱功能不受控制,存在部分反射排尿,而腸道控制仍然無法實現。 患者大多能夠識別家庭成員並對事物有記憶,但在語言功能方面存在困難,例如理解表達、造句和識別形狀。 總體而言,雖然已經取得了一些進展,但仍有一些領域需要重大改進。

癥狀 家長對改善情況的評估
食慾 顯著改進
頭部控制 小改進
運動範圍 小改進

治療後3個月的狀況

治療三個月後,患者的病情出現了重大挫折。 據父母說,總體身體狀況沒有改善,生活品質也沒有改善。 幹細胞治療沒有產生可確認的改善,使他們對結果不滿意。 此外,由於幹細胞重新觸發癲癇,患者需要Depakine作為額外的治療。 值得注意的是,某些癥狀在治療后惡化,包括頭部控制、肢體肌肉力量和運動範圍。

癥狀 家長對改善情況的評估
頭部控制 比治療前更糟
肢體肌肉力量 比治療前更糟
運動範圍 比治療前更糟
膀胱控制 正常功能

治療後12個月的狀況

治療后12個月後,患者的總體身體狀況有所改善,儘管幹細胞治療並沒有像父母所認為的那樣提高他們的生活品質。 在平衡、頭部控制、不自主運動和運動範圍方面有小的改善。 某些癥狀保持不變,例如膀胱控制和爬行,而流口水沒有改善,食慾和肌肉力量顯示出中度和顯著的改善。

癥狀 家長對改善情況的評估
食慾 中度改善
平衡 小改進
頭部控制 小改進
不自主運動 小改進
肢體肌肉力量 顯著改進
胡說 中度改善
站起來 中度改善
吞咽 中度改善
軀幹肌肉力量 中度改善

引用

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
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