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腦癱, Male, 16 年, 2月 2019

概括

診斷 性別 年齡 國籍
腦癱 Male 16 年 哥倫比亞
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
5 UCMSC 2月 2019 3月 2019

病史

患者在4個月大時因心跳呼吸驟停而出現缺氧缺血性腦病,並被診斷為腦癱。 她在心跳呼吸驟停后 45 天受到一次癲癇發作的影響,此後她再也沒有癲癇發作。

入學條件

入院時,患者有呼吸系統問題,需要定期吸痰。 她的覺醒水準較差/一般,視力受損。 她四肢都有中度痙攣。 她有異常反射(包括異常不對稱強直性頸反射)。 她的發展在各個方面都被推遲了。 她不能翻身、爬行、坐下,也不能自己站立。 她無法與他人交流,但能夠哭泣來表達自己的需求。 在開始我們的幹細胞治療之前,她定期接受物理治療、職業治療、言語治療、水療和 Vojta。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和鞘內注射接受了 8 包臍帶血幹細胞 (UCBSC),具體時程表如下:

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 1. 3月 2019 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
2 5. 3月 2019 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
3 8. 3月 2019 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
4 12. 3月 2019 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
5 15. 3月 2019 UCMSC 靜脈注射 沒有報告

出院時的狀況

患者的視覺感知有所改善,因為她現在對黑暗房間環境中來自光球的光的反應更多。 她可以移動眼睛並跟隨光源幾秒鐘,她可以識別許多光色(最初,她只能識別黃光)。 然而,對於沒有照明的物體仍然沒有眼動追蹤,但當治療師用語言和身體提示刺激患者時,當她稍微轉過頭,抬起頭並微笑時,就會有反應。 根據她發育遲緩和視力問題,她的粗大和精細運動技能需要不斷受到她一直在做的那些康復計劃的刺激。 目前,她無法自由轉動頭部,只能將其保持在中立位置幾秒鐘。 她的四肢仍然痙攣,這限制了她的行動並妨礙了正常模式。 關於她的手部功能,她可以在手部支撐下抓取和釋放物體。 有時她可以獨立發佈物件,但目前該領域的改進並不穩定。 患者需要繼續接受治療以抑制她的異常反射和高滲,同時進行鍛煉以刺激她的運動發育。

治療後6個月的狀況

在 6 個月的隨訪點,患者的父母報告說患者的總體身體狀況有顯著改善,他們提到正在不斷改善。 他們將患者的生活品質改善評為中等,並提到: 她的頭部和軀幹控制有所改善。她的吞咽能力也有所改善,她能很好地識別和適應環境。當她諮詢我們當地的專家時,每個人都看到了改善和恢復。他們說她只是有所改善,根本沒有惡化。 請參閱以下患者 6 個月評估的摘錄(由她的父母填寫):

癥狀 改進評估
食慾 中度改善
平衡 中度改善
膀胱控制 中度改善
爬行 小改進
流口水 顯著改進
頭部控制 顯著改進
不自主運動 中度改善
肢體肌肉力量 顯著改進
心境障礙 中度改善
運動範圍 中度改善
痙攣 顯著改進
言語(嬰兒咿呀學語) 中度改善
站起來 中度改善
吞咽 顯著改進
軀幹肌肉力量 中度改善
步行路線 小改進

引用

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  7. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.
  8. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.