Stage
01
諮詢
告訴我們您的病情，與我們的病患代表交流——無需任何承諾。
視神經萎縮的幹細胞治療有效嗎？
是否正在考慮視神經萎縮或視網膜疾病的幹細胞治療？
視神經萎縮和／或視網膜退化是造成功能障礙的眼部疾病，可以根治的選擇有限。大多數只著重延緩病程，並防止眼睛進一步受損，以維持較好的生活品質。幹細胞治療正被研究，作為改變這種情況的一種做法。小型研究報告，它可以改善與視神經和視網膜疾病相關的不同視覺症狀（1）。
請繼續閱讀，看看視神經萎縮的幹細胞治療是否合適。
幹細胞治療能治好視神經萎縮嗎？
不能。幹細胞治療不能治好視神經萎縮。
已經永久喪失的視神經纖維通常不會再生。目前沒有任何治療，包括幹細胞，已被證明可以取代它們（2）。已發表的研究和我們自己的追蹤資料所描述的，是許多患者在視力的特定方面有改善，例如視力、光感和視野，但並非所有患者。最可能的解釋，是對已經受損但仍然存活的神經細胞提供支持和神經保護（1、6）。臨床效益沒有保證，改善程度因人差異很大，治療仍屬試驗性質。
最新研究顯示什麼
2024年對7篇臨床報告的統合分析發現，視神經病變患者接受間質幹細胞治療後，平均視力有改善，由0.90 logMAR變為0.65 logMAR，視網膜神經纖維層（RNFL）的厚度則沒有顯著改變。這個結果在很大程度上依賴一項大型、沒有對照組的病例系列。拿掉該系列之後，視力改善不再具有統計顯著性（研究摘要、1）。
2023年西班牙的一項2期試驗中，五名近期發生視神經中風（非動脈炎性缺血性視神經病變）的人，各接受一次供者間質幹細胞注射，注入眼球的玻璃體。五人中有四人在12個月期間視力有增加。其中一人視網膜上形成一層膜，導致視網膜脫離，最終視力為0個字母。另一人留下白內障。每一隻仍有天然晶狀體的眼睛，白內障都有進展。未接受治療的此類患者中，大約30%也會自行改善（研究摘要、9）。我們不把細胞注入眼內。
外傷性視神經病變方面，2025年的一篇回顧只找到兩項人體研究。一項在中國，減壓手術當時放入臍帶細胞，視力與單純手術相比沒有顯著差異。一項在韓國，沒有對照組，共四名患者，報告有改善（研究摘要）。
另有兩篇回顧討論未來的做法。RReSTORe聯盟2023年的路線圖針對替代失去的視網膜神經節細胞，報告動物研究中移植細胞的存活少於大約1%，而且尚未顯示與大腦重新連接（研究摘要）。2026年一篇關於幹細胞外泌體的回顧發現，視網膜或視神經疾病沒有進行中的臨床試驗，並把安全性描述為遠未確立（研究摘要）。
迄今，小型且大多沒有對照組的研究報告視力有改善。注入眼內已造成傷害。視神經本身的再生仍是實驗室研究。我們的摘要都列在視神經萎縮研究摘要索引。
誰適合接受視神經萎縮的幹細胞治療？
- 時機。 幹細胞治療沒有特定的時間點，但我們一般建議在確診後及早考慮。較早介入，理論上較有機會在視網膜神經節細胞及其軸突的不可逆喪失進一步惡化之前，支持仍然存活的神經細胞（2、6）。
- 根本原因。 視神經萎縮是許多不同病情的最終結果，包括青光眼、視神經炎、缺血性視神經病變、Leber遺傳性視神經病變（LHON）等遺傳性疾病、外傷和壓迫性腫瘤。原因若仍在作用，例如眼壓升高，或腫瘤壓迫神經，必須先由原診治的專科醫師處理，之後這項照護仍要繼續（3、4、5）。
- 剩餘視力。 幹細胞被認為支持仍然存活的神經細胞，因此仍有部分視覺功能的患者，理論上可能比長期完全喪失的患者有更多可以受益的餘地（2、6）。
- 眼球後注射。 只考慮10歲以上的患者，由主治醫師決定是否可行。
是否適合，依個案決定。每項詢問都送到醫學部門。部門透過線上醫學評估系統審閱患者的病情，然後才建議具體的治療地點和方案。建議在決定之前先與專科人員討論，以便知道這個個案實際上可以預期什麼。
請把病歷寄給我們，團隊會回覆。
視神經損傷的幹細胞治療：一項令人鼓舞的發展
近年，幹細胞治療已成為視神經損傷的活躍研究領域。使用幹細胞，是因為它們有保護並支持受損視神經細胞的潛力。幹細胞治療可能改善視力和生活品質，並可能放慢損害視神經的疾病在部分患者身上的進展（6、7）。
處理視神經的損傷
視神經負責把視覺訊息從眼睛傳到大腦。視神經損傷可以導致退化或損傷，進而造成部分或完全失明。視神經損傷可以來自多種因素，例如（3、4、5、11、14、15、16）：
- 壓迫性病灶。 視神經附近的增生或腫瘤可能壓迫並傷害視神經。腦下垂體腫瘤是這類病灶的常見例子。
- 遺傳性疾病。 視神經損傷可以來自遺傳性疾病，例如Leber遺傳性視神經病變（LHON）。
- 外傷。 頭部或眼睛受到撞擊，可以直接損傷視神經，或擾亂流向視神經的血流。
- 藥物。 某些藥物可能傷害視神經。
- 生活型態因素。 吸菸和過量飲酒可能促成某些視網膜或視神經疾病，視根本病情而定。
- 青光眼。 眼內壓升高，久了可以逐漸傷害視神經。
- 視神經病變。 在這種病情中，炎症、毒素、外傷和其他因素可以造成視神經損傷。
- 缺血性視神經病變。 在這類型的視神經病變中，視神經的血液供應減少。
- 視神經炎。 視神經炎是視神經的炎症，可以與多發性硬化症（MS）以及其他多種炎症或自體免疫疾病有關。
辨認視神經損傷的徵象
視神經損傷的徵象可以不同，但常常包括以下各項。（3、4、5、15、16）
- 眼球轉動時出現閃爍或閃光
- 單眼或雙眼持續的視力喪失
- 視力逐漸或突然喪失
- 周邊視力減退
- 眼球內、眼窩或臉部疼痛（某些病情的常見徵象，例如視神經炎）
- 視力清晰度下降
- 辨色能力下降
- 瞳孔對光的反應不尋常
- 視盤外觀改變
隨著研究和臨床試驗推進，幹細胞治療有可能明顯改變視神經損傷的治療方式，並為受這種困難病情影響的人帶來希望（1、7）。
幹細胞治療視神經萎縮之後可能的改善
根據 170 位患者共 400 份追蹤問卷的回報，下方為在治療後自述任何程度改善的患者比例。
| 症狀 | 出現改善的患者百分比 | 出現輕微改善的百分比 | 出現中度改善的百分比 | 出現顯著改善的百分比 |
|---|---|---|---|---|
| 光感 | 57% | 37% | 8% | 13% |
| 辨識手部動作 | 57% | 36% | 11% | 11% |
| 眼睛疼痛 | 53% | 21% | 11% | 21% |
| 視野 | 51% | 35% | 6% | 10% |
| 失明 | 51% | 39% | 6% | 7% |
| 左眼視力 | 49% | 29% | 11% | 10% |
| 右眼視力 | 48% | 30% | 9% | 9% |
| 眼球震顫（不自主眼動） | 46% | 14% | 13% | 19% |
| 斜視 | 45% | 23% | 8% | 15% |
| 色覺 | 45% | 28% | 6% | 11% |
| 近距離視力 | 42% | 23% | 11% | 9% |
| 清晰視物 | 42% | 23% | 11% | 7% |
| 快速對焦能力 | 41% | 23% | 10% | 8% |
| 能數出手指 | 40% | 21% | 8% | 12% |
| 夜間視力 | 39% | 24% | 7% | 7% |
| 眼瞼下垂 | 38% | 17% | 7% | 14% |
| 長時間維持對焦 | 38% | 17% | 12% | 9% |
| 遠距離視力 | 35% | 19% | 9% | 8% |
患者在治療後的追蹤評估時，依 5 級量表（惡化／無改善／輕微／中等／顯著）就治療前的狀態自評每項症狀。「回報有改善」合併了輕微、中等與顯著三個等級。資料每日由我們的內部患者登錄系統更新。如同所有醫療處置，過往結果不保證未來結果——改善程度因人而異。
生活品質
| No | 38% |
| Yes - has slightly improved | 33% |
| Yes - has moderately improved | 14% |
| Yes - has significantly improved | 15% |
| 回報生活品質改善 | 62% |
身體狀況
| No | 31% |
| Yes - small improvements | 33% |
| Yes - moderate improvements | 18% |
| Yes - significant improvements | 18% |
| 回報身體改善 | 69% |
治療滿意度
| No | 19% |
| No comment | 22% |
| Somewhat satisfied | 30% |
| Yes | 29% |
| 對治療結果感到滿意 | 59% |
更新時間 · 170 追蹤患者 · 400 追蹤問卷 · 查看完整分析 →
* 和任何醫療一樣，改善無法保證。若需要某個具體個案的可能改善資訊，請與我們聯絡。
幹細胞治療如何改善視網膜或視神經疾病的症狀
幹細胞是未成熟細胞，能夠自我更新，並依類型發育成一種或多種特化細胞。它們可以發育成外胚層細胞（例如皮膚和部分神經結構）、中胚層細胞（例如骨、軟骨和血球），或內胚層細胞（例如體內器官的細胞）。
某些幹細胞做法旨在取代特定的視網膜細胞類型。針對視神經疾病、以間質幹細胞（MSC）為基礎的做法，被認為主要透過支持和保護仍然存活的神經細胞起作用，而不是直接取代受損的視神經（6、7）。視網膜和視神經疾病已研究過多種幹細胞和前驅細胞。幹細胞治療為改善視網膜或視神經退化相關的視力症狀帶來新的希望，以便給患者更好的生活品質。
在視網膜和／或視神經萎縮的患者身上測試幹細胞治療之後，幹細胞曾被報告或提出具有其他作用，包括：
- 支持受損的視網膜和視神經細胞。 某些再生做法旨在取代特定的視網膜細胞群，某些以幹細胞為基礎的治療則旨在支持剩餘細胞的存活和功能（2、7）。
- 增加神經營養因子的釋放，這些因子可能促進神經細胞的增殖和分化。 例如膠質來源神經營養因子（GDNF）和腦源性神經營養因子（BDNF）。這些因子可以在受損或受影響的視網膜或視神經神經元局部，加強細胞招募、增殖和成熟（6、12）。
- 調節免疫系統和持續的炎症過程。 幹細胞產生不同的抗氧化物，從而減輕視網膜退化和視神經萎縮所具有的神經破壞和萎縮過程（6、7）。
- 防止細胞死亡。 透過釋放物質，抑制受損細胞的細胞凋亡，也就是程序性細胞死亡，並支持處於壓力下的視網膜神經節細胞（6）。
幹細胞治療在視神經萎縮和視網膜疾病中的效益
在視網膜和／或視神經疾病患者身上測試幹細胞治療的研究報告，幹細胞治療在以下方面有改善（1、8）：
- 視力
- 光感
- 色覺
- 深度知覺
- 視野
- 夜視
在一項納入六名顯性視神經萎縮患者的研究中，報告的改善比例最高達83%，而且兩眼同時看到改善（研究摘要、8）。那是一項沒有對照組的成人研究，患者使用自己的骨髓細胞。注射途徑的組合依研究組別而不同。大多數眼睛在眼球後方、眼球旁和眼內接受注射，有一隻眼睛在視網膜或視神經處接受手術治療，而所有患者其餘的細胞都注入靜脈。那是不同的細胞產品，給藥途徑也和我們不同，因此這些數字應與上文摘要的較新研究一起看。
安全性、副作用與細胞品質管制
和任何醫療一樣，幹細胞治療可能有副作用。一般副作用與輸血或異體組織移植相近：過敏反應、細胞排斥、發燒。2020年一篇系統性回顧納入55項隨機試驗、2,696名成年患者。間質幹細胞注入靜脈時，沒有發現細胞增加死亡、癌症、感染或血栓事件，不過發燒較常見（10）。
注射途徑影響風險。在2023年西班牙把細胞注入眼內的試驗中，五名患者中有一人因視網膜脫離而喪失視力，另一人出現白內障（研究摘要、9）。2024年的統合分析寫著沒有不良事件，卻又描述有一名患者因視網膜脫離而退出，因此這個領域對副作用的報告並不一致（研究摘要、1）。
我們的方案以靜脈方式給藥，並做鞘內注射。鞘內注射在腰椎穿刺之後進行。腰椎穿刺本身有風險，之後最常見的是頭痛和背痛。部分10歲以上的患者也可能接受眼球後注射，注射放在眼球後方、靠近視神經，而不是注入眼內。眼球後注射可能造成暫時瘀青，或在少見情況下造成眼球後方出血（retrobulbar haemorrhage），以及其他不常見的眼部或神經損傷（13）。我們不把細胞注入眼球本身。在同意之前，主治醫師會把這些內容全部說明清楚。
關於細胞本身：間質幹細胞和臍帶血幹細胞已有安全性研究。與胚胎幹細胞不同，它們不會造成腫瘤生長（研究、10）。
每一批細胞在放行使用前都會篩檢、檢測兩次，並能以編碼追溯。完整流程見我們的標準與認證頁面。
治療在哪裡進行，依什麼規範
治療在泰國曼谷和中國東莞的合作醫院進行。美國食品藥物管理局（FDA）沒有核準這項治療，我們也不在美國提供。治療依泰國和中國的細胞治療規範進行，細胞在具有CNAS、GMP和ISO認證的實驗室製備。認證細節和證書見我們的標準與認證頁面。
治療方案細節
我們一直在發展並調整幹細胞治療方案。我們的出發點是，只有相當完整的做法，患者才能真正從幹細胞獲益。
我們認為，透過多種治療進行刺激，對增強幹細胞的再生反應是必要的。
我們提供種類多、數量大的幹細胞，以配合每位患者的具體情況，並發揮最大的再生潛力。
我們的視神經萎縮（ONA）幹細胞治療包含6至8次簡單、侵入性較低的注射，使用臍帶來源幹細胞。幹細胞以兩種或三種不同方式移植：以常規靜脈點滴做靜脈注射，以及鞘內注射。
10歲以上的患者也可能接受兩次眼球後注射，以便更針對視神經。* 這三種注射方式合在一起，以便提高效果，同時顧及安全，並盡量減少患者的不便。
* 並非所有患者都能接受眼球後注射。由主治醫師決定是否可行。
01
治療時間15至23天
02
靜脈注射和鞘內注射
03
臍帶血幹細胞 / 臍帶間質幹細胞
04
每日治療計劃
05
1.2至3.4億個細胞
06
營養計劃
患者見證，Kevin與Janice，青光眼幹細胞治療
Janice一生都有視力障礙。青光眼的診斷、病情惡化，加上缺少治療選擇，十分令人難過。
Janice和她的丈夫在當地電視上看到Kevin Naidoo的故事，談他即將前往接受幹細胞治療，情況就此改變。
觀看更多影片常見問題
醫學審核：
Dr. Mohammad Alzogool
醫療總監
Mohammad Alzogool 醫師是 Beike 的醫療總監，也是醫師與研究者，工作涵蓋眼科與再生醫學。他發表過眼科、再生醫學、人工智慧、醫學影像，以及以證據為基礎的臨床指引方面的研究。他依這些臨床與科學工作評估新的再生療法。
發布日期 最後更新
繼續閱讀
相關故事與文章
了解更多關於以前接受過北科幹細胞方案治療患者的資訊。 參與這些博文的家庭講述了他們的故事並提出了他們對治療的看法，包括對日常治療的想法、幹細胞注射本身以及治療期間和治療後觀察到的改善。
以他們自己的話
患者影片見證
患者與家屬談論治療、康復過程，以及對他們而言最重要的改變。
已發表的研究
視神經萎縮的相關研究
以淺顯語言整理的獨立、經同行評審的研究摘要。每份都連結到原始發表。
醫學參考文獻
- 1. Chaibakhsh S, Azimi F, Shoae-Hassani A, et al. Evaluating the impact of mesenchymal stem cell therapy on visual acuity and retinal nerve fiber layer thickness in optic neuropathy patients: a comprehensive systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmology. 2024;24:316. https://doi.org/10.1186/s12886-024-03588-2
- 2. Williams PR, Benowitz LI, Goldberg JL, He Z. Axon regeneration in the mammalian optic nerve. Annual Review of Vision Science. 2020;6:195-213. https://doi.org/10.1146/annurev-vision-022720-094953
- 3. Newman NJ, Yu-Wai-Man P, Biousse V, Carelli V. Understanding the molecular basis and pathogenesis of hereditary optic neuropathies: towards improved diagnosis and management. Lancet Neurology. 2023;22(2):172-188. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00174-0
- 4. Weinreb RN, Leung CKS, Crowston JG, et al. Primary open-angle glaucoma. Nature Reviews Disease Primers. 2016;2:16067. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.67
- 5. Petzold A, Fraser CL, Abegg M, et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurology. 2022;21(12):1120-1134. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00200-9
- 6. Johnson TV, DeKorver NW, Levasseur VA, et al. Identification of retinal ganglion cell neuroprotection conferred by platelet-derived growth factor through analysis of the mesenchymal stem cell secretome. Brain. 2014;137(Pt 2):503-519. https://doi.org/10.1093/brain/awt292
- 7. Van Gelder RN, Chiang MF, Dyer MA, et al. Regenerative and restorative medicine for eye disease. Nature Medicine. 2022;28(6):1149-1156. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01862-8
- 8. Weiss JN, Levy S. Stem Cell Ophthalmology Treatment Study (SCOTS): bone marrow derived stem cells in the treatment of Dominant Optic Atrophy. Stem Cell Investigation. 2019;6:41. https://doi.org/10.21037/sci.2019.11.01
- 9. Pastor JC, Pastor-Idoate S, López-Paniagua M, et al. Intravitreal allogeneic mesenchymal stem cells: a non-randomized phase II clinical trial for acute non-arteritic optic neuropathy. Stem Cell Research & Therapy. 2023;14:261. https://doi.org/10.1186/s13287-023-03500-7
- 10. Thompson M, Mei SHJ, Wolfe D, et al. Cell therapy with intravascular administration of mesenchymal stromal cells continues to appear safe: An updated systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020;19:100249. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.100249
- 11. Fleckenstein M, Keenan TDL, Guymer RH, et al. Age-related macular degeneration. Nature Reviews Disease Primers. 2021;7:31. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00265-2
- 12. Sanie-Jahromi F, Mahmoudi A, Khalili MR, Nowroozzadeh MH. A review on the application of stem cell secretome in the protection and regeneration of retinal ganglion cells. Current Eye Research. 2022;47(11):1463-1471. https://doi.org/10.1080/02713683.2022.2103153
- 13. Tighe R, Burgess PI, Msukwa G. Regional anaesthesia for ophthalmic surgery. Malawi Medical Journal. 2012;24(4):89-94. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23638286/
- 14. Blanch RJ, Joseph IJ, Cockerham K. Traumatic optic neuropathy management: a systematic review. Eye (London). 2024;38(12):2312-2318. https://doi.org/10.1038/s41433-024-03129-7
- 15. Van Stavern GP. Metabolic, hereditary, traumatic, and neoplastic optic neuropathies. Continuum (Minneapolis, Minn.). 2014;20(4 Neuro-ophthalmology):877-906. https://doi.org/10.1212/01.CON.0000453313.37143.9b
- 16. Martin-Gutierrez MP, Petzold A, Saihan Z. NAION or not NAION? A literature review of pathogenesis and differential diagnosis of anterior ischaemic optic neuropathies. Eye (London). 2024;38(3):418-425. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02716-4
流程說明
清晰的前進之路
從您首次諮詢到治療後追蹤——
我們全程陪伴您。
Stage
02
評估
我們的醫生會審閱您的病歷，並推薦量身打造的治療方案。
Stage
03
治療
在我們的合作醫院接受專業幹細胞治療，全程有專人監督。
Stage
04
追蹤
我們會保持聯繫，並在後續數月持續追蹤您的進展。
免費諮詢
與病患代表交流
48 小時內回覆。
- 48 小時內回覆 由病患代表為您解答。
- 保密 — 您的資料僅由我們保管。
- 免費，無義務。 我們會審視您的情況並回覆。
自 2005 年起為患者提供諮詢。收到您填妥的病歷問卷後，我們會進行醫療評估。
