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腦癱, Male, 10 月, 2月 2018

概括

診斷 性別 年齡 國籍
腦癱 Male 10 月 英國的
注射 細胞類型 入學日期 出院日期
6 UCMSC 10月 2018 10月 2018

病史

這是一個 10 個月大的嬰兒,經歷了漫長而複雜的分娩。 在自然分娩失敗且出生時沒有心跳後進行了緊急剖宮產。 儘管復甦時間很長(30+分鐘),但由於缺乏反應,護理被撤回,嬰兒被送回父母身邊。 不久之後,意想不到的生命跡象開始出現,他管並在重症監護室接受治療。 出生 7 天時進行的 MRI 掃描檢查證實了新生兒缺血性缺氧性腦病的診斷。

入學條件

患者頸部和軀幹控制良好,聽力和眼球追蹤良好,下肢輕度肌肉緊繃,下肢輕度高滲,主要影響右側。 在功能能力方面,他能夠在最少的指導下翻身。 他可以在沒有支撐的情況下坐長達 5 分鐘。 在環形坐姿中,他的軀幹略微鬆弛,但他可以在沒有支撐的情況下坐著。 在我們的治療計劃之前,患者每周接受 3 次 Bobath 物理治療(每次 45 分鐘)。

治療時間表

患者通過靜脈注射 (IV) 和鞘內注射接受了 6 個臍帶血來源幹細胞 (UCBSC) 包,如下時程表所示。 除了幹細胞注射外,患者還接受了每日康復治療計劃,包括物理治療、水療法、經顱磁刺激、針灸和高壓氧治療。

數位 日期 Cell Type 運輸方式 副作用
1 3. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
2 8. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
3 12. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
4 16. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
5 19. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告
6 22. 10月 2018 UCMSC 靜脈注射 沒有報告

出院時的狀況

在我們為期 3 周的治療計劃中,患者在運動方面逐漸表現出一些改善。 例如,他的痙攣狀態已經下降到幾乎正常的音調。 因此,他的粗略運動控制模式更好。 與我們最初的評估相比,他也可以更好地張開左手。 他傾向於更多地張開雙手來抓住物體,並以爬行姿勢完全推動他的手。 最近,他在爬行近 2 米時開始完全伸展肘部(他最初在爬行時需要適度的肘部支撐)。 患者現在能夠以環形坐姿完全挺直地坐著,同時試圖夠到頭頂上的物體。

治療後3個月的狀況

在我們為期 3 周的治療計劃中,患者在運動方面逐漸表現出一些改善。 例如,他的痙攣狀態已經下降到幾乎正常的音調。 因此,他的粗略運動控制模式更好。 與我們最初的評估相比,他也可以更好地張開左手。 他傾向於更多地張開雙手來抓住物體,並以爬行姿勢完全推動他的手。 最近,他在爬行近 2 米時開始完全伸展肘部(他最初在爬行時需要適度的肘部支撐)。 患者現在能夠以環形坐姿完全挺直地坐著,同時試圖夠到頭頂上的物體。

治療後12個月的狀況

請參閱以下患者 12 個月評估的摘錄(由患者父母做出的評估):

癥狀 改進評估
食慾 中度改善
平衡 中度改善
爬行 小改進
流口水 不適用
不自主運動 中度改善
肢體肌肉力量 中度改善
運動範圍 中度改善
痙攣 中度改善
言語(嬰兒咿呀學語) 中度改善
站起來 中度改善
吞咽 中度改善
軀幹肌肉力量 中度改善
步行路線 中度改善

引用

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  7. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.
  8. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.