摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 男性 | 10 個月 | 英國 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2018 年 10 月 2 日 | 2018 年 10 月 27 日 |
病史
這是一名 10 個月大的嬰兒，出生時經歷了漫長且複雜的產程。自然分娩無法順利進行後施行了緊急剖腹產，出生時沒有心跳。儘管進行了長時間的急救（超過 30 分鐘），由於毫無反應，醫療照護中止，嬰兒被交還給父母。不久後，出乎意料地出現了生命跡象，他隨即接受插管並在加護病房接受照護。出生後第 7 天所做的磁振造影（MRI）檢查確認了新生兒缺氧缺血性腦病變的診斷。
入院時的狀況
患者的頸部與軀幹控制良好，聽力與視線追蹤良好，下肢有輕度肌肉緊繃並有輕度肌張力過高，以右側受影響為主。在功能性能力方面，他在最少的引導下能夠翻身。他可以在無支撐的情況下坐最多 5 分鐘。以盤腿坐姿時，他的軀幹略微前傾駝背，但仍能無支撐地坐著。在參加我們的治療計畫之前，患者每週接受 3 次 Bobath 物理治療（每次 45 分鐘）。
治療時間表
患者接受 6 包臍帶血來源幹細胞（UCBSC），以靜脈注射（IV）及鞘內注射方式給予，時程如下。除幹細胞注射外，患者也接受每日的復健治療計畫，包括物理治療、水療、經顱磁刺激、針灸與高壓氧治療。
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2018 年 10 月 3 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2018 年 10 月 8 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
| 3 | 2018 年 10 月 12 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 4 | 2018 年 10 月 16 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 5 | 2018 年 10 月 19 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 6 | 2018 年 10 月 22 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
出院時的狀況
在我們為期 3 週的治療計畫中，患者在動作方面逐漸顯現一些改善。例如，他的痙攣已減輕至接近正常的肌張力。因此，他的粗大動作控制型態變得更好。與我們最初的評估相比，他的左手也更能張開。他傾向於更常張開雙手去抓握物品，並在爬行姿勢中完全以手掌撐地。最近他開始能在爬行近 2 公尺的過程中維持手肘完全伸直（起初爬行時他的手肘需要中等程度的支撐）。患者現在能夠在盤腿坐姿下把背部完全打直，同時嘗試伸手去拿頭部上方的物品。
治療後 3 個月的狀況
在我們為期 3 週的治療計畫中，患者在動作方面逐漸顯現一些改善。例如，他的痙攣已減輕至接近正常的肌張力。因此，他的粗大動作控制型態變得更好。與我們最初的評估相比，他的左手也更能張開。他傾向於更常張開雙手去抓握物品，並在爬行姿勢中完全以手掌撐地。最近他開始能在爬行近 2 公尺的過程中維持手肘完全伸直（起初爬行時他的手肘需要中等程度的支撐）。患者現在能夠在盤腿坐姿下把背部完全打直，同時嘗試伸手去拿頭部上方的物品。
治療後 12 個月的狀況
以下為患者 12 個月評估的摘錄（由患者的父母所做的評估）：
| 症狀 | 改善程度評估 |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 中度改善 |
| 爬行 | 輕度改善 |
| 流口水 | 不適用 |
| 不自主動作 | 中度改善 |
| 四肢肌力 | 中度改善 |
| 關節活動度 | 中度改善 |
| 痙攣 | 中度改善 |
| 說話能力（嬰幼兒為咿呀學語） | 中度改善 |
| 站起 | 中度改善 |
| 吞嚥 | 中度改善 |
| 軀幹肌力 | 中度改善 |
| 行走 | 中度改善 |
