摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 男性 | 3 歲 | 英國 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 7 | UCMSC | 2023 年 2 月 26 日 | 2023 年 3 月 19 日 |
病史
該患者出生時被診斷為嚴重缺氧，導致嚴重的新生兒腦病變。他在出生後不久即出現癲癇發作，以midazolam、keppra和phenobarbitone等藥物加以控制。儘管曾有叢發性癲癇，但自5月以來未再出現明顯發作。患者一直維持phenobarbitone、keppra和baclofen的用藥方案以控制病情，並在肌張力不全及逆流方面注意到改善。他亦接受高壓氧治療（HBOT）以協助其視力損害。然而，近期發現他的胃部有血管發育不良，因此在進行幹細胞治療前必須謹慎。
入院時的狀況
患者表現出肌張力過高、肌張力不全及不安全的吞嚥，需要使用鼻胃管（NG管）餵食。他有嚴重逆流，並因鼻胃管而產生脹氣。儘管面臨這些挑戰，患者對觸碰有反應、被對話時會微笑，並表現出一些發育進展。他需要協助才能坐起，並有全面性發育遲緩，顯示其運動與認知發展仍面臨持續的挑戰。家屬希望透過幹細胞治療改善他的頭部控制與視力，但由於對他近期健康問題的顧慮，特別是其血管發育不良狀況需至少穩定三個月，治療過程已被延後。
治療時間表
患者接受了7包臍帶來源幹細胞（UCMSC），透過靜脈注射（IV）及經腰椎穿刺（LP）的鞘內注射方式給予，具體時程表如下：
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2023 年 2 月 2 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2023 年 3 月 6 日 | UCMSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 3 | 2023 年 3 月 9 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 4 | 2023 年 3 月 13 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
出院時的狀況
在接受幹細胞治療後，患者的整體身體狀況顯示出小幅改善，包括肌張力略為放鬆、食慾增加、乘車出行改善，以及對周遭環境和人的認知。生活品質略有改善，不過尚無醫師的確認。家長對治療結果表示尚感滿意。在具體症狀方面，頭部控制、活動範圍、痙攣、軀幹肌力及行走均有小幅改善。
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 食慾 | 輕度改善 |
| 頭部控制 | 輕度改善 |
| 關節活動度 | 輕度改善 |
| 痙攣 | 輕度改善 |
| 軀幹肌力 | 輕度改善 |
| 行走 | 輕度改善 |
治療後 1 個月的狀況
患者的整體身體狀況有中度改善，例如能夠短時間內無需協助地坐著，並顯示出發聲增加，表明有溝通的意願。此外，患者的生活品質有中度改善，並經醫師確認，因而對治療結果整體感到滿意。然而，也出現一些倒退，特別是流口水的情況與治療前相比有所惡化。
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 輕度改善 |
| 頭部控制 | 中度改善 |
| 四肢肌力 | 中度改善 |
| 站起 | 中度改善 |
| 吞嚥 | 輕度改善 |
| 軀幹肌力 | 中度改善 |
| 說話能力 | 輕度改善 |
治療後 3 個月的狀況
患者的整體身體狀況顯示出小幅改善，看起來更為警覺、有意識，且對陌生人更友善。雖然醫師尚未確認改善，但家長對中度改善的生活品質感到滿意。患者已開始使用助行器邁步，這是顯著的進步。然而，他在治療後出現胸腔感染，需使用抗生素。值得注意的是，行走有顯著改善，頭部控制、四肢肌力、活動範圍、語言、站立及軀幹肌力有中度改善。此外，食慾、平衡、爬行、流口水、不自主運動及吞嚥也有小幅改善。
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 輕度改善 |
| 爬行 | 輕度改善 |
| 流口水 | 輕度改善 |
| 頭部控制 | 中度改善 |
| 不自主動作 | 輕度改善 |
| 四肢肌力 | 中度改善 |
| 關節活動度 | 中度改善 |
| 痙攣 | 輕度改善 |
| 說話能力 | 中度改善 |
