摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 男性 | 3 歲 | 美國 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 2019 年 3 月 31 日 | 2019 年 4 月 22 日 |
入院時的狀況
患者為妊娠 31 週出生的早產兒。他曾發生側腦室腦出血，導致腦室周圍白質軟化，並因此被診斷為腦性麻痺。在接受幹細胞治療前，患者有痙攣型與肌張力不全型四肢麻痺以及發展遲緩。他的 GMFCS（粗大動作功能分類系統）等級為第 5 級。他大多以胃造口術／餵食管進食，每天只能經口接受極少量的食物。在開始治療前的初次評估中，我們的治療師注意到患者的頭部控制為「尚可」，說話能力差（只能說出一些單字），髖屈肌、內收肌、腿後肌群與腓腸肌緊繃，上下肢有輕度痙攣，能抓握小物品但力量不足，肌耐力低，動態坐姿平衡差，靜態與動態站立平衡皆差，改變姿勢（仰臥翻至側臥、側臥至坐姿、坐姿至站立）需要最大程度的協助，從床轉位至輪椅以及從輪椅轉位至床皆需要最大程度的協助，無法自行行走並有「剪刀式步態」，沒有眼神接觸與視線追蹤，注意力持續時間短，對指令的服從性差。他的整體發展遲緩。
治療時間表
患者依照下方時程，透過靜脈注射（IV）與鞘內注射接受了 8 包臍帶血來源幹細胞（UCBSC）。除了幹細胞輸注之外，患者也接受每日的復健療程，包括物理治療、職能治療、水療、經顱磁刺激治療、針灸與高壓氧治療。
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2019 年 4 月 1 日 | UCBSC | 靜脈注射 | None |
| 2 | 2019 年 4 月 4 日 | UCBSC | 靜脈注射 | None |
| 3 | 2019 年 4 月 4 日 | 鞘內注射 | None | 4 |
| 2019 年 4 月 8 日 | UCBSC | 鞘內注射 | None | 5 |
| 2019 年 4 月 11 日 | UCBSC | 鞘內注射 | None | 6 |
2019-04-16
無
出院時的狀況
治療師記錄了以下改善：頭部控制：他現在能抬起頭，並依物理治療師的指令朝各個方向轉動頭部。他也能轉頭追隨有趣的事物，例如相機或鏡子。因此，他的頭部控制等級由「尚可」進步為「良好」。粗大動作功能：患者已顯示出一些改善。他的上下肢肌肉（包括軀幹肌肉）變得更強壯。他能在最少協助下於床上翻身，且比第一次評估時更為容易。從坐姿到站立現在只需最少的支撐即可完成。坐姿平衡：由於軀幹肌肉更強壯，他的站立平衡已有改善。他現在能控制全身坐在床上，翻身也做得更好。他能在最少支撐下有力地將身體移向任何方向。站立平衡：他站立時似乎也更穩定，並能維持更長的時間。不過，他有時會快速地將背部向後移動。手部功能：他使用右手的頻率比以前更高。他能自行用雙臂抓取物品 3 至 5 次，這是他先前完全做不到的，這也與他對物品的眼神接觸有所改善有關。治療結束一週後，患者的父母注意到他從沙發滑落至坐姿並維持坐姿的能力提升，能用手與手臂維持上身直立。
治療後 1 個月的狀況
患者的父母注意到一些小幅改善，並提到：「活動範圍：他的右臂仍然緊繃，但左臂已顯示出改善。他的髖部仍然緊繃，但有輕微改善。行走：能更快速地推動他的步態訓練器，步伐幅度也略為加大。尚未掌握轉彎。」
治療後 3 個月的狀況
患者的父母將改善程度評估為中度。他們提到：「行走方面的資訊是在 Asa 使用步態訓練器時評估的。在人工協助下行走已略有改善。此外，Asa 在雙手使用方面也顯示出顯著改善，尤其是在玩球時。進步最大的領域是表達性語言。[…] Asa 在坐姿時能更主動地伸手支撐自己，尤其是用左臂。他更能協助自己進食。他能用雙手拿起小球並與他人互擲。他的物理治療師協助完成了這份評估。」
治療後 6 個月的狀況
在 6 個月的追蹤評估中，患者的家屬提到改善仍持續發生。「他能一次維持坐在地板上 5 到 10 分鐘，並能藉由翻滾以及以背部滑行的方式自行在環境中移動。他現在能自己從坐姿起身而不會跌倒。他用嘴巴發出的聲音種類更多，詞彙量也顯著增加。他現在能說出一到三個詞的短語。」以下請參閱患者 6 個月評估的摘錄：
食慾
輕微改善
平衡
中度改善
爬行
輕微改善
頭部控制
中度改善
學習障礙
中度改善
四肢肌肉力量
中度改善
活動範圍
中度改善
痙攣
輕微改善
說話能力
顯著改善
站立
輕微改善
吞嚥
輕微改善
軀幹肌肉力量
中度改善
行走
輕微改善
