摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 男性 | 3 歲 | 羅馬尼亞 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2019 年 5 月 26 日 | 2019 年 6 月 16 日 |
病史
該患者以正常的妊娠週數出生。他的狀況穩定，並在出生後2天出院。回家後患者出現一些黃疸跡象，家屬遂返回醫院。醫師診斷患者為低血糖，並以藥物治療。四到五個月後，家屬觀察到發育遲緩並要求醫師會診。經檢查後，患者在7個月大時被診斷為腦性麻痺。該狀況使患者出現運動障礙、全面性發育遲緩、癲癇、視覺與聽覺行為不穩定及小頭畸形。2016年的腦部MRI掃描報告顯示雙側頂枕葉膠質增生及髓鞘化延遲。
入院時的狀況
在本機構初次評估時，確認患者能夠表達情感並發出一些聲音，但無法說話。他四肢的肌張力波動不定，包括末端部位。他的頸部控制被評為尚可，軀幹控制則較差。他的肩、肘、腕、髖、膝及踝關節存在關節不穩定。他四肢的動作較差，患者無法坐、爬或站立。床上活動能力受損，標準日常活動需要最大程度的協助。
治療時間表
患者接受了6包臍帶血來源幹細胞（UCBSC），透過靜脈注射（IV）及經腰椎穿刺（LP）的鞘內注射方式給予，具體時程表如下：
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2019 年 5 月 27 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2019 年 5 月 31 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 3 | 2019 年 6 月 3 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 4 | 2019 年 6 月 6 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 5 | 2019 年 6 月 11 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 6 | 2019 年 6 月 14 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
出院時的狀況
已注意到患者顯示出一些改善，如下所示：
- 頸部控制：他在坐著看影片時，能將頭部控制在中立位置維持30-40秒。他能夠轉頭以跟隨他感興趣的歌曲。
- 坐姿平衡：他能夠控制軀幹，但他的背部肌肉與腹部肌肉不夠強壯，而且他的肌張力波動不定。因此，他需要最大程度的支撐。現在，他學會如何移動及如何抑制肌張力，軀幹肌力也略有增加，使他能在較少支撐（中度支撐）下坐著。
- 關節不穩定：他有肩、肘、腕、髖、膝及踝關節的不穩定，因此在轉移或治療過程中必須非常小心，以免造成關節脫位。他的父母需要透過持續進行治療並隨時注意擺位來保護他的關節。
- 手部動作：患者能在協助下抓握及放開物體，當他配合良好時，現在能在較少協助下以右手抓握及放開物體。至於左手，他仍需完全協助。此外，患者現在能利用雙手支撐自己，獨立坐2-3分鐘。
治療後 6 個月的狀況
在6個月的追蹤時點，患者家屬報告他們對結果感到滿意，且治療略微改善了患者的生活品質。改善仍在逐步進行中。請參閱以下患者6個月評估的摘錄：
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 輕度改善 |
| 流口水 | 輕度改善 |
| 流口水 | 輕度改善 |
| 頭部控制 | 中度改善 |
| 不自主動作 | 輕度改善 |
| 四肢肌力 | 輕度改善 |
| 關節活動度 | 中度改善 |
| 痙攣 | 輕度改善 |
| 說話能力 | 輕度改善 |
| 吞嚥 | 輕度改善 |
| 軀幹肌力 | 輕度改善 |
