摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 女性 | 16 歲 | 哥倫比亞 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 2019 年 2 月 25 日 | 2019 年 3 月 18 日 |
病史
患者在 4 個月大時發生心肺停止，導致缺氧缺血性腦病變，並因此被診斷為腦性麻痺。在心肺停止後第 45 天，她曾出現一次癲癇發作，此後便未再發作。
入院時的狀況
入院時，患者有呼吸方面的問題，需要定期抽痰。她的清醒程度為不佳至普通，視力受損。四肢均有中度痙攣。她有異常反射（包括異常的不對稱頸緊張反射）。她在各方面的發展皆遲緩。她無法自行翻身、爬行、坐起或站立。她無法與他人溝通，但能以哭泣表達自己的需求。在開始接受我們的幹細胞治療之前，她定期接受物理治療、職能治療、語言治療、水療以及 Vojta 治療。
治療時間表
患者依照下列時程，以靜脈注射（IV）與鞘內注射方式接受了 8 包臍帶血來源幹細胞（UCBSC）：
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2019 年 3 月 1 日 | UCBSC | 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2019 年 3 月 5 日 | UCBSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 3 | 2019 年 3 月 8 日 | UCBSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 4 | 2019 年 3 月 12 日 | UCBSC | 鞘內注射 & 鞘內注射 | 無報告 |
| 5 | 2019 年 3 月 15 日 | UCBSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
出院時的狀況
患者的視知覺已有改善，她現在在暗室環境中對發光球所發出的光線有更多反應。她能移動眼球並追隨光源數秒，也能辨識多種光的顏色（起初她只能辨識黃色的光）。然而，對於未發光的物體仍沒有視線追蹤，但當治療師以口語與肢體提示給予刺激時她會有反應，她會稍微轉頭、把頭抬起並露出微笑。由於她的發展遲緩與視覺問題，她的粗大動作與精細動作技能需要透過她一直在進行的那些復健療程持續給予刺激。目前她無法自由轉動頭部，只能將頭維持在中立位置數秒。她的四肢仍呈痙攣狀態，這限制了她的動作並使其無法出現正常的動作模式。在手部功能方面，她能在手部上方支撐的協助下抓握與放開物品。有時她能自行放開物品，但此方面的進步目前尚不穩定。患者需要持續接受治療以抑制其異常反射與肌張力過高，並搭配運動來刺激其動作發展。
治療後 6 個月的狀況
在 6 個月的追蹤時間點，患者父母回報患者整體身體狀況有顯著改善，並提到進步仍在持續發生。他們將患者生活品質的改善程度評為中等，並表示：「她的頭部與軀幹控制已有改善。她的吞嚥能力也進步了，而且她能很好地辨識周遭環境並與之產生連結。當她去看我們當地的專科醫師時，每個人都看到了進步與恢復。他們說她只有變好，完全沒有變差。」 以下為患者 6 個月評估表的摘錄（由其父母填寫）：
| 症狀 | 改善程度評估 |
|---|---|
| 食慾 | 中度改善 |
| 平衡 | 中度改善 |
| 膀胱控制 | 中度改善 |
| 爬行 | 輕度改善 |
| 流口水 | 顯著改善 |
| 頭部控制 | 顯著改善 |
| 不自主動作 | 中度改善 |
| 四肢肌力 | 顯著改善 |
| 情緒障礙 | 中度改善 |
| 關節活動度 | 中度改善 |
| 痙攣 | 顯著改善 |
| 說話能力（嬰幼兒為咿呀學語） | 中度改善 |
| 站起 | 中度改善 |
| 吞嚥 | 顯著改善 |
| 軀幹肌力 | 中度改善 |
| 行走 | 輕度改善 |
