摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 腦性麻痺 | 女性 | 3 歲 | 波蘭 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 2019 年 11 月 6 日 | 2019 年 11 月 28 日 |
病史
患者出生時發生呼吸與血液循環衰竭，導致缺血性腦中風及重度腦部窒息，並合併腦水腫。腦部活動受損，因而確立腦性麻痺的診斷。
入院時的狀況
入院時，患者的整體發展遲緩，無法翻身、爬行、坐、站或行走。坐著時她的頭部僅能維持數秒，且因眼球震顫而無法以眼睛追視物體。她的四肢有中度至重度痙攣，手部功能不佳。她每天最多發作四次癲癇，且無口語能力。
治療時間表
患者接受 8 包臍帶來源間質幹細胞（UCMSC），以靜脈注射（IV）及鞘內給藥方式給予，時程如下。除上述幹細胞給藥外，患者也接受每日的治療計畫，包括多次的物理治療、職能治療、高壓氧治療、經顱磁刺激與高壓氧治療。
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2019 年 11 月 8 日 | UCMSC | 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2019 年 11 月 11 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 3 | 2019 年 11 月 15 日 | UCMSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 4 | 2019 年 11 月 19 日 | UCMSC | 鞘內注射 | 無報告 |
| 5 | 2019 年 11 月 22 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 6 | 2019 年 11 月 25 日 | UCMSC | 鞘內注射 | 無報告 |
出院時的狀況
出院時已可觀察到一些改善。患者坐著時頭部可維持超過 30 秒，並能轉動頭部追隨光源。在粗大動作功能方面，由於肌張力異常、對稱性頸張力反射、肢體活動不佳以及頸部與軀幹控制不良，她仍需要最大程度的支撐。不過，她有時會嘗試自行翻身。她手部的痙攣由中度至重度降為輕度至中度，這有助於她在協助下更好地抓握物品。
治療後 3 個月的狀況
出院 3 個月後，患者家屬表示患者的頭部控制已有改善，也更能抓握物品。患者的母親也提到：_「_我的女兒出現了許多正向的變化，連物理治療師和醫師都注意到了。頭部控制進步很多，我們也看到她的軀幹控制有小幅度的好轉。腿部的痙攣尤其減輕。我的女兒對周遭世界的反應變多了，臉上也更常出現笑容。我們還看到食慾改善、餵食變得更容易。唯一讓我們擔心的是癲癇發作次數增加。不過，我們希望這方面也會隨著時間改善。」 改善持續且漸進地發生。家屬在出院 3 個月後參與了我們的追蹤評估。以下為該評估的摘錄：
| 症狀 | 改善程度評估 |
|---|---|
| 整體身體狀況的改善 | 中度改善 |
| 食慾 | 顯著改善 |
| 平衡 | 輕度改善 |
| 流口水 | 輕度改善 |
| 頭部控制 | 顯著改善 |
| 不自主動作 | 輕度改善 |
| 情緒障礙 | 輕度改善 |
| 關節活動度 | 輕度改善 |
| 痙攣 | 中度改善 |
| 說話能力 | 輕度改善 |
| 吞嚥 | 中度改善 |
| 軀幹肌力 | 中度改善 |
| 行走 | 中度改善 |
