摘要
| 診斷 | 性別 | 年齡 | 國籍 |
|---|---|---|---|
| 自閉症 | 女性 | 9 歲 | 美國 |
| 注射 | 細胞類型 | 入院日期 | 出院日期 |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC + UCMSC | 2024 年 6 月 12 日 | 2024 年 6 月 22 日 |
病史
患者於2018年被診斷為自閉症譜系障礙（ASD），此後接受了多種旨在管理症狀及支持發展進步的治療。治療史包括重複性經顱磁刺激（rTMS）、糞便微生物移植（FMT）、原始反射訓練、馬術治療、高壓氧治療（HBOT），以及大量藥物與補充劑，例如Namenda、Carnitor、Ubiquinol、Leucovorin和Omega補充劑。其他治療還包括紅光治療、排毒方法、針灸、螯合治療，以及多種針對神經與免疫健康的其他療法。過去的幹細胞治療分別於2022年6月、2022年12月和2023年5月進行，在溝通能力、認知、情緒和社交互動方面顯示出漸進式的改善。患者亦曾接受注意力不足過動症（ADHD）的治療，並偶爾出現流鼻血、輕微疼痛、季節性咳嗽、濕疹以及容易頻繁感染的情況。
入院時的狀況
患者目前表現出多種與自閉症譜系障礙相關的症狀，包括社交缺陷、語言遲緩、鸚鵡式仿說、認知與注意力問題，以及缺乏社交意識。此外，患者有注意力不足過動症的症狀、偶發的尿失禁、早晨難以醒來，以及睡眠無法恢復精力並伴有輕微睡眠呼吸中止。身體症狀包括頻繁的呼吸道與皮膚感染、濕疹、黑眼圈，以及容易瘀青和出現與發炎相關的皮疹。她對Bactrim有已知過敏，會引起皮膚發作；雖然過去的便秘問題在使用鎂劑及FMT治療後已大致緩解，但她偶爾仍會出現排便中斷的情況。家屬希望透過持續治療，改善她的語言、認知能力、自體免疫穩定性以及整體皮膚健康。
治療時間表
患者接受了8包臍帶來源幹細胞（UCMSC）與臍帶血來源幹細胞（UCBSC），透過靜脈注射（IV）及經腰椎穿刺（LP）的鞘內注射方式給予，具體時程表如下：
| 編號 | 日期 | 細胞類型 | 注射方式 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2024 年 6 月 12 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 2 | 2024 年 6 月 15 日 | UCMSC + UCBSC | 靜脈注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 3 | 2024 年 6 月 18 日 | UCMSC | 鞘內注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
| 4 | 2024 年 6 月 21 日 | UCBSC | 靜脈注射 & 靜脈注射 | 無報告 |
治療後 1 個月的狀況
在幹細胞治療一個月後，患者在整體身體健康方面顯示出中度改善，特別是反覆出現的瘀青樣皮疹已消退，這可能表示自體免疫相關症狀有所減輕。整體生活品質略有改善，但目前所觀察到的改善已趨於穩定。雖然特定症狀顯示出不同程度的改善，但未報告新的疾病或意外，也未需要額外治療。家屬表示對治療結果尚感滿意，並指出在某些社交與發展行為方面有小至中度的改善。
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 與他人合作 | 中度改善 |
| 一次使用一個以上的詞彙 | 中度改善 |
| 適當的臉部表情 | 輕度改善 |
| 提問能力 | 輕度改善 |
| 環境覺察 | 輕度改善 |
| 與他人互動 | 輕度改善 |
| 適齡遊戲行為 | 輕度改善 |
| 對指令的反應 | 輕度改善 |
出院時的狀況
在幹細胞治療三個月後，患者在整體身體與情緒健康方面持續獲得中度改善。正面變化包括情緒更為穩定、精力增加、晨間作息更輕鬆，以及身體動作改善，尤其在芭蕾課上表現明顯。先前在2月至6月間反覆出現的瘀青樣皮疹未再復發，這與先前自體免疫症狀的改善一致。雖然治療結果在多項社交與溝通行為上持續帶來小至中度的改善，但尚無醫師確認的改善，家屬表示對進展尚感滿意。
| 症狀 | 改善程度評估（家長） |
|---|---|
| 對肢體接觸的接受度 | 中度改善 |
| 與他人合作 | 中度改善 |
| 表達自身需求 | 中度改善 |
| 一般對話 | 中度改善 |
| 整體情緒 | 中度改善 |
| 對指令的反應 | 中度改善 |
| 想像力的展現 | 中度改善 |
| 情緒失控發作 | 中度改善 |
| 使用問候語 | 中度改善 |
| 一次使用一個以上的詞彙 | 中度改善 |
