幹細胞儲存是指採集、檢測並冷凍細胞,以備將來可能的醫療用途。對於考慮在孩子出生時進行儲存的家庭來說,主要選項是臍帶血和臍帶組織。兩者所含的成分和醫療用途各不相同。
儲存的是什麼?
臍帶血含有造血幹細胞,可用於治療某些血液癌症、遺傳性代謝疾病和免疫缺陷的移植。已儲存的臍帶血是否適用,取決於診斷、供者配型相容性、細胞數量與品質。對於遺傳性疾病,孩子自己的臍帶血可能並不適用,因為它帶有相同的基因變異。
臍帶組織可提供間質基質細胞,通常簡稱為 MSC。北科表示,視治療方案而定,會單獨或合併使用源自捐贈臍帶血和臍帶組織的細胞。這些製劑不同於為造血幹細胞移植而儲存的臍帶血。
儲存合約應載明機構保存的是完整組織、分離出的細胞,還是經處理的血液單位,以及使用前還需要哪些進一步處理。
公共、私人與指定捐贈儲存
| 選項 | 預定用途 | 主要考量 |
|---|---|---|
| 公共捐贈 | 提供給配型相容的受者 | 捐出的臍帶血不為該家庭保留 |
| 私人儲存 | 依家庭合約專屬保留 | 需支付採集和儲存費用;將來是否適用仍不確定 |
| 指定捐贈 | 為有醫療需要的特定親屬採集 | 需要與負責治療的移植團隊事先規劃 |
ACOG 建議公共儲存,並指出現有證據不支持常規進行私人臍帶血儲存。若家庭成員患有適合以移植治療的疾病,指定採集可能是合適的做法。
近期儲存研究顯示了什麼
長時間儲存仍可保存有用的細胞,但不同的品質指標不一定得出相同的結論。
| 研究 | 檢驗材料 | 結果 |
|---|---|---|
| Stem Cells Translational Medicine,2026 年 | 1,129 份儲存長達 19 年的臍帶血 | 校正檢測日期後,每個 CD34+ 細胞的集落形成能力仍然保持 |
| Vox Sanguinis,2026 年 | 726 份臍帶血 | CD34+ 細胞存活率隨儲存時間延長而下降;解凍後平均存活率為 91.2% |
| Stem Cells Translational Medicine,2024 年 1 月號 | 以三種方法處理的臍帶血,儲存期分別達 18、25 和 29 年 | 穩定性檢測記錄到細胞品質在長期儲存後得以保持 |
這些研究採用了不同的檢測指標和處理方法。其結果無法確立通用的有效期限,也無法保證個別儲存樣本的品質。
採集與品質管控
採集在分娩及臍帶夾閉之後進行。這需要事先安排,而且分娩過程中的情況可能導致無法採集到足夠的量。ACOG 建議,除指定捐贈中少數的醫療適應症外,採集不應影響產科或新生兒照護,也不應改變常規的延遲臍帶夾閉。
簽約前,請索取以下書面資訊:
- 細胞數量、存活率、傳染病檢測及合格標準。
- 溫度監控、緊急應變安排及運輸管控。
- 釋出用於治療前所進行的檢測。
- 採集費、年度儲存費、釋出費及轉移費。
- 所有權、知情同意,以及機構關閉時的處理安排。
請查核儲存機構在其營運所在國家的監管狀態。FDA 登記僅記錄機構的業務活動,並不代表 FDA 認可該機構。
儲存與將來的治療
儲存只是保存樣本。將來要使用,仍需要合適的診斷、足夠的細胞和適當的治療方案。若已有醫療需要,家庭應與移植專科醫師討論,並在支付長期儲存費用前仔細審閱機構的合約。