研究摘要

幹細胞治療自閉症譜系障礙:臨床證據的系統性回顧與統合分析(會議摘要):研究摘要

發表於
European Psychiatry (European Psychiatric Association congress abstract, Vol. 69 Suppl. 1, p. S534)
研究作者
S. M. M. Fekrat, V. Sharma, S. Prasad, and S. Gunturu.
研究日期

主要要點與發現:

與本區其他摘要不同,這份摘要依據的是一篇會議摘要,因為目前沒有完整的研究論文。這篇摘要刊登於《European Psychiatry》增刊(第69卷,增刊1,第S534頁),屬於歐洲精神醫學會年會的一部分。它沒有方法章節、沒有森林圖、沒有納入研究的列表,也沒有經同儕審查的全文。以下內容只涵蓋會議摘要中報告的部分,不應當作一篇已完成論文的說明。我們收錄它,是因為它是合併這類文獻的最新嘗試,而且它取代的那篇較早統合分析,已在我們的自閉症頁面中被引用。

目的:

合併自閉症兒童幹細胞治療的臨床研究,估計對症狀的整體效果,並找出最適當的方案和病人選擇標準。

方法(依會議摘要所述):

2025年9月17日依PRISMA準則檢索PubMed、Scopus和PsycINFO,共得1,698筆紀錄。刪除399筆重複後,對1,299筆依標題、摘要和全文進行篩選。隨機對照試驗、對照臨床試驗和開放標籤研究均符合資格。診斷必須依據標準化準則(DSM-5、ADOS或ADI-R)。介入措施包括間質幹細胞、臍帶血和神經幹細胞。臨床前研究、病例報告和非英文文獻被排除。兩名審查者獨立擷取資料。共納入二十二項研究。各研究使用的結果工具包括CARS、ATEC、文蘭量表、異常行為檢核表和PDDBI。

結果(依所報告):

  • 合併所有納入研究後,幹細胞治療後症狀有改善,標準化平均差為-1.03(95% CI -1.23至-0.83;Z = 10.03;p < 0.00001)。
  • 這個數字的異質性為I² = 95%。
  • 在有安慰劑對照的研究子集中,效果較大且沒有異質性,SMD為-4.99(95% CI -8.11至-1.88;Z = 3.14;p = 0.002;I² = 0%)。

結論:

作者表示,現有文獻證明幹細胞治療自閉症有效,並呼籲在不同地區和少數族群中進行更多試驗。

這個結論必須與異質性數字一起衡量。I²為95%表示,被合併的研究之間的差異幾乎全部來自研究本身的真實差別(設計、族群、細胞類型、劑量和給藥途徑),很少來自機率。從差異這麼大的研究得出的合併估計值,能顯示效果的方向,但不能當作治療效果的大小來引用。有安慰劑對照的子集沒有異質性,但它只是證據中的一小部分,而全面性回顧描述這批證據絕大多數為開放標籤。

背景資訊:

這個領域較早的統合分析(Qu等人,2022年,本區也有摘要)合併了五項研究,得出相似的結論,同時指出樣本小、給藥途徑和劑量沒有標準化,以及追蹤期短。四年後,研究多了十七項,結果的方向沒有改變,大多數保留意見仍然成立。

這個領域的合併效果量,是對使用不同細胞、不同劑量、不同給藥途徑、在不同國家進行且大多未採盲性設計之研究的平均。因此對這個總結數字應保持謹慎,凡是引用這個數字的地方,都應同時說明這一點。但這並不是否定這項研究的理由。

這是在其他地方發表的獨立研究的摘要,不是北科治療結果的報告。

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